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Artículos científicos

El impacto de la detección y el registro genético en la mortalidad y la incidencia del cáncer colorrectal en la poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Buen diario

año: 2010

autores: Mallinson EK, Newton KF, Bowen J, Lalloo F, Clancy T, Hill J, Evans DG

resumen / resumen:

ANTECEDENTES: Es necesaria una vigilancia colónica regular de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar (FAP) para garantizar que se realice una cirugía profiláctica adecuada antes de que se desarrolle el cáncer colorrectal (CCR). Se han establecido registros de poliposis para coordinar los programas de detección. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del cribado y de la formación del Registro sobre la supervivencia, la incidencia de CCR y la edad de inicio del CCR en pacientes con PAF.

MÉTODOS: Los pacientes del Registro de poliposis de Manchester se clasificaron según su modo de presentación; cribado o sintomático, y se calculó el tiempo de supervivencia desde el nacimiento para cada paciente (n = 353). El efecto de la formación del Registro se evaluó comparando los tiempos de supervivencia desde el nacimiento de los pacientes diagnosticados en los 20 años antes del establecimiento del Registro, con los pacientes diagnosticados en los 20 años desde la formación del Registro (n = 273).

RESULTADOS: Este estudio demostró que la supervivencia aumentó de 57.8 años a 70.4 años (p <0.001) mediante la detección, y de 58.1 años a 69.6 años (p = 0.007) tras el establecimiento del Registro de poliposis. La incidencia de CCR se redujo del 43.5% al ​​3.8% mediante el cribado y del 28.7% al 14.0% tras el establecimiento del Registro de poliposis. Aunque no se puede probar la causalidad directa entre la mejora de la supervivencia y la reducción de la incidencia de CCR y el establecimiento del Registro, se ha demostrado una asociación. Se encontró que el cáncer colorrectal se desarrolla, en promedio, 16 años después en la población de cribado.

CONCLUSIÓN: Un programa sistemático de detección sistemática del intestino grueso, gestionado por un Registro de poliposis, mejora significativamente el pronóstico de la PAF.

organización: Hospital de Manchester St. Mary

DOI: 10.1136 / bueno.2010.212449

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