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Artículos científicos

La evolución de la cirugía colorrectal profiláctica para la poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Enfermedades del colon y el recto.

año: 2009

autores: Andre da Luz Moreira, James M. Church, Carol A. Burke

resumen / resumen:

Introducción. Durante los últimos 50 años, la cirugía colorrectal profiláctica para pacientes con poliposis adenomatosa familiar ha evolucionado a medida que han surgido nuevas tecnologías e ideas. El objetivo de este estudio fue revisar todas las cirugías índice de poliposis adenomatosa familiar realizadas en nuestra institución para evaluar los cambios en las técnicas quirúrgicas.

MÉTODOS: Todas las cirugías abdominales índice para poliposis desde 1950 hasta 2007 fueron identificadas a través de la base de datos del Registro de Poliposis. Asignamos a los pacientes a las eras de prepouch (antes de 1983), de bolsa (después de 1983) y laparoscópica (después de 1991), y analizamos los cambios en la cirugía profiláctica.

RESULTADOS: Se incluyeron cuatrocientos veinticuatro pacientes; El 51% eran hombres. La mediana de edad en el momento de la cirugía fue de 26 (rango, 9-66) años. En la era previa a la bolsa, el 97% (66 de 68) de todas las cirugías y el 100% de las cirugías restauradoras fueron anastomosis ileorrectal. Después de 1983, el 70% (54 de 77) de los pacientes con un fenotipo grave tenían una anastomosis bolsa ileal-anal. Después de 1991, 110 operaciones (43%) fueron laparoscópicas (88 anastomosis ileorrectal y 22 ileal bolsa-anal).

CONCLUSIÓN: La cirugía de colon para la poliposis adenomatosa familiar ha evolucionado a medida que los avances en la técnica quirúrgica han creado más opciones para reducir el riesgo de cáncer. La estrategia actual utiliza la gravedad y la distribución de la poliposis para decidir la opción quirúrgica y la laparoscopia para minimizar la morbilidad.

organización: Clínica de Cleveland

DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181ab58fb

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