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Artículos científicos

La asociación entre nutrición parenteral domiciliaria y pacientes con desmoides intraabdominales asociados a PAF: un estudio retrospectivo

información clave

fuente: Revista de nutrición parenteral y enteral

año: 2013

autores: Shatnawei A, Habib M, Hamilton C, Steiger E, Kirby DF, Speerhas R, Quintini C

resumen / resumen:

FONDO:
Los tumores desmoides intraabdominales (IADT) son una complicación común de la poliposis adenomatosa familiar (FAP). El tratamiento no está estandarizado para la enfermedad avanzada. Los tratamientos médicos y quirúrgicos pueden ser ineficaces para prevenir complicaciones que pueden causar insuficiencia intestinal. La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) puede ser un tratamiento que salve la vida de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación con HPN en FAP-IADTs.

MÉTODOS:
Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con PAF con IADT en la Clínica Cleveland (CC) entre 1980 y 2009. Los pacientes y las características del tumor se recuperaron del CC Jagelman Registry for Inherited Neoplasms y de la base de datos CC HPN. Los criterios de inclusión fueron FAP-IADT y seguimiento de 6 meses en CC. Los criterios de exclusión fueron

RESULTADOS:
Se incluyeron ciento cincuenta y cuatro pacientes y se dividieron en 2 grupos: NPD (n = 41, 26.6%) y no NPD (n = 113, 73.4%). El grupo de NPD tenía más probabilidades de tener enfermedad en estadio avanzado y una incidencia significativamente mayor de dolor abdominal crónico, dependencia de narcóticos, obstrucción intestinal, obstrucción ureteral, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, fístulas y sepsis (p <05). La necesidad de NPD representó un fuerte predictor de mortalidad (NPD de supervivencia a 5 años = 72% versus no NPD = 95%), pero la duración de NPD no afectó la mortalidad.

CONCLUSIÓN:
La NPD, aunque es un tratamiento que salva la vida, es un factor de mal pronóstico independiente asociado con una alta morbilidad y mortalidad.

organización: Clínica de Cleveland

DOI: 10.1177/0148607112471860

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