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Artículos científicos

Revisión sistemática del impacto del registro y la detección en la incidencia y la mortalidad del cáncer colorrectal en la poliposis adenomatosa familiar y el síndrome de Lynch

información clave

fuente: El diario británico de cirugía.

año: 2013

autores: Barrow P, Khan M, Lalloo F, Evans DG, Hill J

resumen / resumen:

FONDO:
La Sociedad Británica de Gastroenterología recomienda que todas las familias con poliposis adenomatosa familiar (FAP) y síndrome de Lynch (LS) se examinen en el contexto de un registro. Esta revisión sistemática se realizó para evaluar la evidencia publicada para el registro y el cribado en relación con la incidencia y la mortalidad del cáncer colorrectal (CCR).

MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas mediante una combinación de términos de encabezados de temas médicos y palabras clave de texto libre. Dos revisores independientes examinaron los títulos y los resúmenes. Los criterios de inclusión fueron estudios en inglés que describían la incidencia y / o mortalidad por CCR en pacientes con PAF o LS, con comparación de: pacientes examinados y no examinados, o períodos de tiempo antes y después del establecimiento del registro.

RESULTADOS:
De 4668 resúmenes identificados, se seleccionaron 185 artículos de texto completo; 43 estudios cumplieron los criterios de inclusión. No se identificaron pruebas de ensayos clínicos aleatorizados. Para FAP, 33 de 33 estudios describieron una reducción significativa de la incidencia y la mortalidad por CCR con el registro y la detección. Para LS, nueve de diez estudios describieron una reducción de la incidencia y mortalidad por CCR con registro y detección. Cinco estudios (FAP, 2; LS, 3) proporcionaron pruebas de la prevención completa de las muertes relacionadas con el CCR durante la vigilancia. La heterogeneidad clínica y estadística impidió la combinación de datos para el metanálisis.

CONCLUSIÓN:
Los estudios informan sistemáticamente que el registro y el cribado dan como resultado una reducción de la incidencia y la mortalidad por CCR en pacientes con PAF y LS (evidencia de nivel 2a, recomendación de grado B). Debe disponerse de financiación y apoyo de gestión para los registros hereditarios de CRC.

organización: Fideicomiso de la Fundación NHS de los Hospitales de la Universidad Central de Manchester

DOI: 10.1002 / bjs.9316

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