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Artículos científicos

Vigilancia de la PAF: una comparación ciega prospectiva de la cápsula endoscópica y otras imágenes gastrointestinales para detectar pólipos del intestino delgado

información clave

fuente: Cáncer hereditario en la práctica clínica

año: 2010

autores: Tescher P, Macrae FA, Speer T, Stella D, Gibson R, Tye-Din JA, Srivatsa G, Jones IT, Marion K

resumen / resumen:

ANTECEDENTES: La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es un trastorno hereditario caracterizado por poliposis a lo largo del tracto gastrointestinal. La información sobre el estado del adenoma debajo del duodeno se ha restringido anteriormente debido a su inaccesibilidad in vivo. La cápsula endoscópica (CE) puede proporcionar un complemento útil en la detección de poliposis en el intestino delgado en pacientes con PAF. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la CE en la evaluación de pacientes con PAF, en comparación con otras modalidades de imagen para la detección de pólipos del intestino delgado.

MÉTODO: Se reclutaron 20 pacientes consecutivos con PAF y pólipos duodenales previamente diagnosticados, que se presentaban para la vigilancia de rutina de los pólipos en el Royal Melbourne Hospital. A cada paciente en ayunas se le realizó inicialmente una imagen de resonancia magnética (IRM) del abdomen y un estudio de seguimiento del intestino delgado con bario. Se realizó una cápsula endoscópica cuatro semanas después en el paciente en ayunas. Se realizó una endoscopia de visión lateral del tubo digestivo superior una (1) a dos (2) semanas después de esto. Los endoscopistas y los investigadores estaban cegados a los resultados de otras investigaciones y al historial del paciente.

RESULTADOS: Dentro del estómago, la endoscopia gastrointestinal superior encontró más pólipos que otras formas de imagen. SBFT y MRI generalmente tuvieron un desempeño deficiente, identificando menos pólipos que tanto la endoscopia gastrointestinal superior como la cápsula. La CE fue la única forma de imagen que identificó pólipos en todos los segmentos del intestino delgado, así como la única forma de imagen capaz de proporcionar múltiples hallazgos fuera del estómago / duodeno.

CONCLUSIÓN: La CE proporciona información importante sobre el posible desarrollo de pólipos distal al duodeno, que puede conducir a una intervención quirúrgica. El lugar de la CE como complemento en la vigilancia de la PAF para un subconjunto específico necesita consideración y confirmación en estudios de replicación.

REGISTRO DE ENSAYOS: Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda ACTRN12608000616370.

organización: El hospital real de Melbourne

DOI: 10.1186/1897-4287-8-3

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