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Artículos científicos

Tratamiento exitoso de los desmoides de la bolsa ileal mediante quimioterapia multimodal con vinblastina y metotrexato en dosis bajas en un paciente con poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Revista clínica de gastroenterología

año: 2009

autores: Yuji Toiyama, Naomi Konishi, Yasuhiro Inoue, Shigeyuki Yoshiyama, Chikao Miki, Masato Kusunoki, Toshimitsu Araki

resumen / resumen:

Describimos un caso de tumores desmoides múltiples (DT) que se desarrollaron en una bolsa ileal en J, que fueron tratados con éxito mediante quimioterapia de combinación de dosis baja con vinblastina (VBL) y metotrexato (MTX). Los cambios seriados en los niveles séricos de dímero D reflejaron la respuesta al tratamiento. DT que involucró tanto la pared abdominal como la bolsa ileal se desarrolló después de proctocolectomía total con anastomosis ileoanal por poliposis adenomatosa familiar en una mujer de 26 años que fue tratada en una unidad ambulatoria con dosis bajas de VBL y MTX cada dos semanas durante 12 meses. La respuesta al tratamiento se evaluó a intervalos de rutina mediante un examen físico y una tomografía computarizada (TC) abdominal. Evaluamos los cambios seriados en los dímeros D plasmáticos, un marcador potencial de la actividad angiogénica, durante el tratamiento con dosis bajas de VBL y MTX. Los DT se trataron con éxito con quimioterapia de dosis baja de VBL y MTX sin efectos secundarios significativos ni sacrificio de la bolsa. Las imágenes de TC abdominal revelaron una disminución en el tamaño del tumor y los niveles de dímero D en plasma disminuyeron en asociación con la regresión del tumor. Este informe de caso muestra la eficacia de un régimen quimioterapéutico de combinación de dosis baja de VBL y MTX para el tratamiento de la DT mesentérica de la bolsa ileoanal en un entorno ambulatorio. Además, los dímeros D plasmáticos pueden ser un marcador de la eficacia del tratamiento de tumores desmoides.

organización: Facultad de Medicina de la Universidad Mie

DOI: 10.1007/s12328-008-0055-7

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