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Artículos científicos

Riesgo de cáncer en el remanente rectal después de la anastomosis ileorrectal en pacientes con poliposis adenomatosa familiar: experiencia de un solo centro

información clave

fuente: Endoscopia digestiva

año: 2015

autores: Maehata Y, Esaki M, Nakamura S, Hirahashi M, Ueki T, Iida M, Kitazono T, Matsumoto T

resumen / resumen:

ANTECEDENTES Y OBJETIVO:

Nuestro objetivo fue evaluar el riesgo a largo plazo de cáncer en el remanente rectal en pacientes con poliposis adenomatosa familiar después de anastomosis ileorrectal.

MÉTODOS:

La incidencia acumulada y las características clínico-patológicas del cáncer en el remanente rectal se investigaron retrospectivamente en 27 pacientes con poliposis adenomatosa familiar que se habían sometido a anastomosis ileorrectal.

RESULTADOS:

Durante el período de seguimiento que varió de 3.0 a 35.0 años (mediana, 21.1 años), se desarrolló cáncer en el remanente rectal en 10 pacientes. El riesgo acumulado de cáncer en el recto remanente 30 años después de la cirugía fue del 57%. Cinco pacientes tuvieron metástasis y tres pacientes murieron de cáncer en el remanente rectal después de la proctectomía. Hubo una tendencia hacia una mayor incidencia de cáncer en el remanente rectal en pacientes con adenoma de intestino delgado e hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina. El análisis multivariado reveló que la lesión ocular era un factor de riesgo independiente asociado a cáncer en el remanente rectal.

CONCLUSIÓN:

La colectomía subtotal con anastomosis ileorrectal no parece ser una cirugía profiláctica adecuada en pacientes con poliposis adenomatosa familiar.

organización: Departamento de Medicina y Ciencias Clínicas, Universidad de Kyushu, Fukuoka, Japón

DOI: 10.1111 / den.12414

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