fuente: Gastroenterología

año: 1994

autores: Spagnesi MT, Tonelli F, Dolara P, Caderni G, Anastasi A, Bianchini F, Valanzano R

ANTECEDENTES / OBJETIVOS: El sulindac, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), reduce la aparición de pólipos en pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF). Se examinaron los efectos de la colectomía con anastomosis ileorrectal (IRA) y el tratamiento con sulindac sobre la proliferación de la mucosa rectal y la aparición de pólipos en pacientes con PAF.

MÉTODOS: El número y el tamaño de los pólipos rectales se midieron con colonoscopia. El índice de marcaje, el porcentaje de células marcadas por compartimento de criptas, se evaluó en muestras de biopsia rectal con incorporación de timidina [3H] y autorradiografía en 6 pacientes sin IRA y 14 con IRA antes y después del tratamiento con 200 mg de sulindac / día durante 60 días. .

RESULTADOS: Los pacientes IRA tenían un índice de etiquetado más bajo y una disminución en el porcentaje de células marcadas en el compartimento superior de la cripta (P <0.01) en relación con los sujetos no IRA. Sulindac no influyó en el índice de marcaje y la distribución de células marcadas a lo largo de la cripta. Por el contrario, se observó una disminución dramática en el tamaño y el número de pólipos después del tratamiento con sulindac (P <0.001).

CONCLUSIONES: La persistencia de una proliferación mucosa anormal después de la terapia con sulindac, a pesar de la reducción del número de pólipos, sugiere precaución al asumir un menor riesgo de cáncer de recto en pacientes con PAF.