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Artículos científicos

Eversión rectal y anastomosis anal con bolsa ileal con doble grapa en el síndrome de poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Revista internacional de informes de casos de cirugía

año: 2014

autores: Aygar M, Yetişir F, Salman E, Yıldırım MB, Ozdedeoğlu M, Durak D, Yalçın A

resumen / resumen:

Introducción. La cirugía es la única opción de tratamiento para la poliposis adenomatosa familiar (PAF). El objetivo de la cirugía en la PAF es minimizar el riesgo de cáncer colorrectal sin necesidad de un estoma permanente. Hay especialmente dos opciones de operación; Colectomía total con anastomosis ileorrectal (IRA) y proctocolectomía total con anastomosis anal ileo-pouch (IPAA). Presentamos aquí un paciente con PAF que tuvo resección por eversión rectal justo por encima de la línea dentada bajo visualización directa y anastomosis de bolsa ileoanal-J mediante técnica de doble engrapadora.

PRESENTACIÓN DEL CASO: A 40 años. anciana con PAF fue intervenida. Primero, el colon y el recto se movilizaron por completo, y luego a partir de los 10 cm. proximal a la válvula ileocecal a la unión recto-sigmoidea se realizó colectomía total. El recto se evertió con una pinza de agarre que se introdujo a través del ano y luego se realizó la resección con una grapadora lineal justo por encima de la línea dentada. Construcción de un reservorio ileal con grapas en forma de J seguida de anastomosis ileoanal facilitada por grapadoras intraluminales. El seguimiento a los seis meses se encontró que la función del esfínter anal era normal.

DISCUSIÓN: Hasta ahora solo existe una opción de manejo quirúrgico para pacientes con PAF. La colectomía total con IRA y la proctocolectomía restauradora con IPAA son opciones quirúrgicas para pacientes con PAF que evitan la necesidad de un estoma permanente. La eversión anorrectal se puede utilizar en el tratamiento quirúrgico de la FAP, la colitis ulcerosa crónica y los pacientes con cáncer de recto distal en estadio temprano.

CONCLUSIÓN: La anastomosis ileoanal con bolsa en J se puede realizar de forma segura mediante la técnica de eversión rectal y doble grapadora en pacientes con PAF.

organización: Hospital de investigación y formación de Ankara Atatürk

DOI: 10.1016 / j.ijscr.2014.08.013

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