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Artículos científicos

Cánceres rectales en pacientes con poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Cáncer familiar

año: 2013

autores: Jennifer Liang, Iglesia James M.

resumen / resumen:

Los pacientes con poliposis adenomatosa familiar pueden desarrollar cáncer de recto en su presentación inicial (primaria) o después de colectomía y anastomosis ileorrectal (secundaria). Se sabe poco sobre si las diferencias en la presentación afectan la supervivencia. Presumimos que los pacientes con cáncer rectal secundario tienen mejores resultados oncológicos. Los pacientes con cáncer de recto en el contexto de poliposis adenomatosa familiar se clasificaron en 3 grupos: cáncer de recto conocido en el momento de la presentación, cáncer de recto incidental no reconocido antes de la proctocolectomía y cáncer de recto diagnosticado después de la anastomosis ileorrectal. El criterio de valoración principal fue la supervivencia a 5 años. Hubo 58 pacientes, 39 con cáncer de recto primario, 5 de los cuales fueron incidentales y 19 con cáncer de recto secundario. La mediana de edad en el momento del diagnóstico fue de 32 años (rango 14-56) para el cáncer primario, 35 años (rango 22-56) para el cáncer incidental y 49 años (rango 24-66) para el cáncer secundario (p = 0.001). El 76% de las personas con cáncer de recto primario tenían síntomas, similares a los de cáncer incidental (60%) pero más que el cáncer secundario (21%) (p <0.001). El 47% de los cánceres primarios estaban avanzados (estadios III y IV) en comparación con el 20% de los cánceres incidentales y el 32% de los cánceres secundarios. No hubo recurrencia local en ningún paciente, pero 9 pacientes tuvieron recurrencias a distancia (16% en general). La supervivencia global a 5 años de los pacientes con cáncer primario fue del 72.4%, el cáncer incidental fue del 100% y el cáncer secundario fue del 69.7% (p = 0.031). Más pacientes con cáncer de recto primario tienen enfermedad avanzada, pero la supervivencia es similar a la de aquellos con cáncer diagnosticado durante la vigilancia. Más pacientes con cáncer de recto primario tienen una resección restaurativa en comparación con otros grupos.

organización: Clínica de Cleveland

DOI: 10.1007/s10689-013-9656-5

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