fuente: Enfermedades del colon y el recto.

año: 2001

autores: Wallace MH, Forbes A, Beveridge IG, Spigelman AD, Venitt S, Phillips RK, Hewer A

OBJETIVO: La bilis se ha relacionado con la patogenia de los pólipos duodenales en pacientes con poliposis adenomatosa familiar. Los experimentos in vitro han demostrado que la bilis de poliposis adenomatosa familiar es capaz de producir aductos de ADN. Este efecto se puede mejorar aumentando el pH de la incubación. El objetivo de este ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo fue examinar el efecto de la ranitidina oral sobre la poliposis duodenal en un grupo de pacientes con poliposis adenomatosa familiar.

MÉTODOS: Veintiséis pacientes con poliposis adenomatosa familiar fueron asignados al azar a ranitidina 300 mg al día o placebo durante seis meses después de la endoscopia inicial. Se realizaron recuentos de pólipos y se tomaron muestras de biopsia para detectar aductos de ADN mediante posetiquetado con 32P.

RESULTADOS: No se observaron diferencias en el número de pólipos (P = 0.9) o en el etiquetado relativo de los aductos (P = 0.7) después del tratamiento con ranitidina o placebo.

DISCUSIÓN: La terapia de supresión de ácido no parece mejorar la poliposis duodenal a pesar de los hallazgos in vitro. Por otro lado, la ranitidina no exacerba la neoplasia real (o los marcadores de) en esta condición altamente propensa a tumores.