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Artículos científicos

Calidad de vida diez o más años después de la proctocolectomía restaurativa para pacientes con poliposis coli adenomatosa familiar

información clave

fuente: Enfermedades del colon y el recto.

año: 2010

autores: Ganschow P, Pfeiffer U, Hinz U, Leowardi C, Herfarth C, Kadmon M

resumen / resumen:

OBJETIVO: Se han publicado pocos estudios sobre la calidad de vida a largo plazo después de la proctocolectomía restauradora y la anastomosis bolsa ileal-anal. La mayoría de ellos examinan una población mixta de pacientes con poliposis adenomatosa familiar y colitis ulcerosa. El presente estudio analiza los resultados a largo plazo más de 10 años después de la anastomosis bolsa ileal-anal para pacientes con poliposis adenomatosa familiar, exclusivamente.

MÉTODOS: Ciento treinta y cinco pacientes que se sometieron a anastomosis bolsa ileal-anal hace más de 10 años fueron identificados en el registro prospectivo de poliposis adenomatosa familiar en el hospital de la Universidad de Heidelberg. Recibieron por correo la versión alemana de la Encuesta de salud Short Form 36 específica de salud y el Índice de calidad de vida gastrointestinal específica de la enfermedad. Para evaluar el impacto de los factores específicos de la enfermedad, se agregaron al cuestionario del Índice de Calidad de Vida Gastrointestinal 10 preguntas sobre la capacidad para trabajar, la medicación actual, la pouchitis y las manifestaciones extracolónicas de la poliposis adenomatosa familiar.

RESULTADOS: Entre los 84 pacientes que respondieron los cuestionarios, la mediana de seguimiento fue de 13.4 años (rango, 10.3-23.8 años). Los resultados de la Encuesta de salud Short Form 36 fueron comparables a una población normativa alemana en todas las dimensiones, mientras que la puntuación general para el índice de calidad de vida gastrointestinal se redujo significativamente en comparación con los individuos sanos (111.8 frente a 120.8, p = 0014). El carcinoma en el momento de la anastomosis bolsa ileal-anal, los tumores desmoides o los adenomas duodenales no influyeron significativamente en la calidad de vida. Se encontró que más de 7 evacuaciones intestinales durante el día reducen significativamente la calidad de vida (103.5 frente a 115, p = 0127). Más de 2 defecaciones por noche disminuyeron aún más la puntuación (101 vs 125, p <0001). Los pacientes menores de 40 años en el momento de la anastomosis bolsa ileal-anal obtuvieron resultados significativamente mejores que los pacientes mayores (120 frente a 109.5, p = 0076).

CONCLUSIÓN: La anastomosis bolsa anal-ileal es un procedimiento quirúrgico seguro con una alta calidad de vida comparable a la de una población normativa después del seguimiento a largo plazo de pacientes con poliposis adenomatosa familiar.

organización: Universidad de Heidelberg

DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181e56feb

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