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Artículos científicos

Calidad de vida después de la proctocolectomía restaurativa y la anastomosis anal-bolsa ileal en pacientes con poliposis adenomatosa familiar: una cuestión de ajuste

información clave

fuente: Enfermedad colorrectal

año: 2011

autores: Wolf ND, Kadmon M, Wolf RC, Brechtel A, Keller M

resumen / resumen:

OBJETIVO: Se han informado resultados favorables para la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF) después de proctocolectomía restauradora y anastomosis anal-bolsa ileal (RPC). Sin embargo, se sabe menos acerca de la experiencia subjetiva de los pacientes y su adaptación al deterioro posoperatorio. Utilizando una evaluación psicométrica multidimensional, investigamos la CVRS informada por el paciente para determinar el impacto de la experiencia subjetiva del paciente junto con factores médicos, funcionales y psicosociales en la CVRS.

MÉTODO: En este estudio transversal, 116 pacientes con PAF que se habían sometido a RPC en promedio 8 años antes completaron cuestionarios estandarizados y específicos del estudio y participaron en una entrevista personal. El impacto de los factores médicos, funcionales y psicosociales en la CVRS de los pacientes se determinó mediante análisis de regresión.

RESULTADOS: Cuando se utilizó una medida psicométrica genérica, la CVRS general de los pacientes con PAF fue comparable con la de la población general. Sin embargo, se encontró una alteración de la CVRS en pacientes que informaron una función deficiente de la bolsa en contraste con aquellos que informaron un resultado funcional bueno o moderado. Los hallazgos de una entrevista personalizada también sugirieron que un buen resultado funcional no se traduce necesariamente en una buena CVRS. Los recursos personales predijeron el bienestar físico y psicológico de los pacientes, mientras que la pequeña variación de la CVRS se explicó por factores médicos y función.

CONCLUSIÓN: La CVRS de los pacientes es, en un grado sustancial, el resultado del ajuste al impacto adverso de la RPC. Mediante el uso de recursos personales, la mayoría de los pacientes pueden alcanzar niveles satisfactorios de CVRS incluso cuando la función intestinal está alterada. Se requiere una evaluación multidimensional que comprenda aspectos médicos, funcionales y psicosociales para determinar una evaluación adecuada de los pacientes con PAF después de la RPC.

organización: Instituto Central de Salud Mental de Mannheim

DOI: 10.1111 / j.1463-1318.2011.02737.x

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