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Artículos científicos

La vía diagnóstica adecuada del síndrome de Gardner: papel del dentista en la detección precoz de las patologías sistémicas asociadas

información clave

fuente: Salud bucal y manejo dental

año: 2015

autores: Francesco Inchingolo, Andrea Pacifici, Marco Gargari, Massimo Marrelli, Angelo M Inchingolo, Gianna Dipalma, Alessio D Inchingolo, Raffaele Cagiano, Luigi Santacroce, Francesco W Guglielmi, Luca Signorini, Luciano Pacifici, Marco Tatullo

resumen / resumen:

El síndrome de Gardner es una enfermedad genética que conduce a una alta probabilidad de degeneración maligna en pacientes no tratados. Habitualmente presenta poliposis intestinal, tumores óseos y mesenquimales. Los síntomas iniciales suelen aparecer en la zona cabeza-cuello con osteomas, diversas anomalías dentarias, tumores odontogénicos, exostosis y quistes epidermoides. En este sentido, el papel de los odontólogos y cirujanos maxilofaciales es de crucial importancia en el diagnóstico precoz de este síndrome, potencialmente fatal. Nos llamó la atención una paciente joven con una ligera tumefacción a nivel del ángulo mandibular derecho y una limitación de los movimientos mandibulares. La panorámica dental mostró presencia atípica de dientes deciduos y una inflamación del saco dentario que rodeaba el diente 4.8. La anamnesis reveló antecedentes familiares de cáncer de colon. Refirió intestinos irregulares, con pérdida ocasional de sangre en las heces. Basándonos en esta información, formulamos la hipótesis del diagnóstico del síndrome de Gardner. Por recomendación nuestra, el paciente realizó una exploración endoscópica de colon, que mostró la presencia de múltiples pólipos, y un cribado genético del gen APC en el locus 5q21, que confirmó nuestra hipótesis diagnóstica. El manejo dental se realizó con 4.8 extracciones y un tratamiento de ortodoncia completo. El síndrome de Gardner es una enfermedad genética con alta incidencia de degeneración maligna. La importancia de un diagnóstico precoz, incluso en todos aquellos casos en los que faltan los marcos clínicos típicos, como en este caso clínico, radica en el posible desenlace letal de este trastorno, si no se trata en las primeras etapas. Estos exámenes podrían salvar la vida del paciente.

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