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Artículos científicos

Proctocolectomía restaurativa primaria y secundaria para la poliposis adenomatosa familiar: complicaciones y función intestinal a largo plazo

información clave

fuente: Enfermedad colorrectal

año: 2013

autores: Bülow V, Højen H, Buntzen S, Larsen KL, Qvist N, Preisler L

resumen / resumen:

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue evaluar las dificultades intraoperatorias, las complicaciones y la función intestinal a largo plazo en pacientes con poliposis sometidos a conversión de una anastomosis ileorrectal en una bolsa ileoanal, en comparación con pacientes con una operación de bolsa ileoanal primaria.

MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo basado en un registro nacional con seguimiento clínico y un cuestionario sobre la función intestinal a largo plazo.

RESULTADOS: Hubo 84 pacientes en el estudio: 59 (70%) se sometieron a una operación de bolsa primaria y en 25 (30%) se intentó un procedimiento de bolsa secundaria. Esto se abandonó, en un caso, dejando a 24 pacientes que tuvieron una proctocolectomía restauradora secundaria exitosa. La mediana (rango) de seguimiento fue de 123 (0-359) meses. No hubo dificultades intraoperatorias en las 59 operaciones primarias, pero se informaron dificultades intraoperatorias en nueve de las 25 operaciones secundarias (P <0.001). Las complicaciones dentro de 1 mes de la cirugía ocurrieron en seis de 59 operaciones primarias y en ninguna de las 24 operaciones secundarias (P <0.001); y las complicaciones quirúrgicas tardías ocurrieron en ocho de las 55 operaciones primarias y en ocho de las 24 operaciones secundarias (P = 0.13). La única diferencia en la función intestinal fue una menor frecuencia de defecación nocturna después de la formación de la bolsa secundaria (P = 0.02).

CONCLUSIÓN: La reoperación con proctectomía después de una anastomosis ileorrectal previa y la conversión a proctocolectomía restauradora es factible en pacientes con poliposis, con una morbilidad y resultados funcionales similares a los observados después de una operación de bolsa primaria.

organización: Hospital Universitario Hvidovre

DOI: 10.1111 / codi.12020

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