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Artículos científicos

Prevalencia del cáncer de tiroides en el síndrome de poliposis adenomatosa familiar y el papel de los exámenes de detección por ultrasonido

información clave

fuente: Gastroenterología clínica y hepatología.

año: 2007

autores: Herraiz M, Barbesino G, Faquin W, Chan-Smutko G, Patel D, Shannon KM, Daniels GH, Chung DC

resumen / resumen:

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El carcinoma de tiroides es una manifestación extraintestinal del síndrome de poliposis adenomatosa familiar (FAP), pero se desconoce el riesgo exacto. No se ha establecido el enfoque óptimo para la detección del cáncer de tiroides. Buscamos definir la prevalencia de cáncer de tiroides y el papel de la ecografía de detección en pacientes con PAF.

MÉTODOS: Realizamos una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 51 pacientes con diagnóstico comprobado de PAF en una sola institución terciaria. Se revisaron historias clínicas, resultados de pruebas genéticas, ecografías e histopatología.

RESULTADOS: Se diagnosticó cáncer papilar de tiroides en 6 pacientes (12%). La edad media del diagnóstico de cáncer de tiroides fue de 33 años y el tamaño medio del tumor fue de 12 mm. Sin embargo, todos los pacientes tenían focos malignos adicionales que eran pequeños (1-9 mm) y ninguno tenía características sospechosas de malignidad en la ecografía. De 28 pacientes que se sometieron al menos a una ecografía de detección, 22 (79%) tenían nódulos tiroideos y 2 (7%) tenían carcinoma papilar de tiroides. De los que tenían nódulos, el 68% tenía enfermedad multinodular. Una ecografía de seguimiento en 12 pacientes después de una media de 15 meses no reveló cambios ni en el número ni en el tamaño de los nódulos.

CONCLUSIONES: La prevalencia del 12% de cáncer de tiroides en esta serie de pacientes con PAF es significativamente mayor que en informes anteriores. Entre los pacientes que se sometieron a una ecografía de detección, el 7% tenía cáncer de tiroides. La enfermedad tiroidea nodular es muy común en la PAF. Porque pequeños nódulos (

organización: Massachusetts General Hospital

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