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Artículos científicos

Predictores de ileostomía permanente después de proctocolectomía restauradora

información clave

fuente: El diario británico de cirugía.

año: 2010

autores: Wibmer AG, Kroesen AJ, Gröne J, Slavova N, Weinhold A, Buhr HJ, Ritz JP

resumen / resumen:

Antecedentes: La proctocolectomía con anastomosis anal-bolsa ileal (IPAA) es un abordaje quirúrgico para la colitis ulcerosa y la poliposis adenomatosa familiar. Este estudio evaluó los predictores de la necesidad de una ileostomía permanente para identificar a los pacientes con alto riesgo de falla de la IPAA.

MÉTODOS: Este fue un análisis retrospectivo de pacientes que se sometieron a proctocolectomía e IPAA entre 1997 y 2008. Se utilizó un modelo de regresión logística para el análisis multivariable de los posibles factores de riesgo.

RESULTADOS: La proctocolectomía se combinó con IPAA en 185 pacientes, de los cuales 169 tenían una ileostomía en asa formada. El cierre de IPAA e ileostomía fue exitoso en 162 pacientes (87.6 por ciento). Las razones para no cerrar la ileostomía incluyeron falla de la bolsa (16 pacientes), elección del paciente (5) y muerte (2). Así, uno de cada ocho pacientes tuvo una ileostomía permanente después de la IPAA planificada. La edad fue el principal predictor de la necesidad de una ileostomía permanente en el análisis multivariable (p = 0.002) con una probabilidad de más del 25 por ciento en pacientes mayores de 60 años. Sin embargo, la edad avanzada se asoció con colitis, comorbilidad, obesidad y uso de corticosteroides.

CONCLUSIÓN: La probabilidad de necesidad de una ileostomía permanente después de una IPAA aumenta con la edad.

organización: Caridad

DOI: 10.1002 / bjs.7135

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