fuente: Enfermedades del colon y el recto.

año: 2009

autores: Elodie Elayi, Elena Manilich, Iglesia James

Introducción. La enfermedad desmoide ocurre en un tercio de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar. Los pacientes pueden protegerse cambiando la estrategia quirúrgica. Diseñamos una fórmula para predecir el riesgo desmoide y probamos el valor de agregar genotipo a la fórmula.

MÉTODOS: Se calculó un factor de riesgo desmoide sumando los puntos otorgados por género (hombre = 1, mujer = 3), manifestaciones extracolónicas (nulo = 1, uno = 2,> uno = 3) e historial familiar de desmoides (negativo = 1 , un pariente = 2, más de un pariente = 3). Se analizó el rendimiento de la puntuación con y sin genotipo (5 ′ 1309 = 1, 1309-1900 = 2, 3 ′ 1900 = 3).

RESULTADOS: Hubo 839 pacientes (138 desmoides) sin genotipo y 154 (30 desmoides) con genotipo. La puntuación media del factor de riesgo desmoide de los pacientes sin desmoide (sin genotipo) fue de 4.7 (+/- 1.4 DE) y para los pacientes con desmoide, el factor de riesgo desmoide fue de 6.0 (+/- 1.7, P <0.001). Los datos correspondientes para los pacientes con genotipo fueron 6.1 +/- 1.3 (sin desmoides) y 8.4 +/- 1.8 con desmoides (P <0.001). De los pacientes sin genotipo, 648 pacientes estaban en riesgo bajo y 9.9% tenían enfermedad desmoide, 178 pacientes tenían riesgo medio y 34% tenían desmoides, y 10 pacientes tenían alto riesgo y todos tenían desmoides. De aquellos con información sobre el genotipo, 83 pacientes tenían un riesgo bajo y el 5% tenían desmoides, 52 pacientes tenían un riesgo medio y el 21% tenían desmoides, y 18 pacientes tenían un riesgo alto y el 83% tenían desmoides.

CONCLUSIÓN: El factor de riesgo desmoide identifica a los pacientes con varios niveles de riesgo de desarrollar enfermedad desmoide y se puede utilizar para planificar estrategias quirúrgicas diseñadas para minimizar el riesgo desmoide.