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Artículos científicos

Prevención farmacológica y dietética del cáncer colorrectal

información clave

fuente: Cirugía de BMC

año: 2013

autores: Francesca Nolfo, Stefania Rametta, Stefano Marventano, Giuseppe Grosso, Antonio Mistretta, Filippo Drago, Santi Gangi, Francesco Basile, Antonio Biondi

resumen / resumen:

FONDO:
El cáncer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por cáncer. Las personas con mayor riesgo son aquellas personas con antecedentes familiares de CCR y poliposis adenomatosa familiar. La prevención y el cribado son dos hitos de esta enfermedad. El objetivo de este estudio es evaluar el papel quimiopreventivo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores de la aspirina y la ciclooxigenasa 2, algunos micronutrientes (ácido fólico, calcio, selenio, antioxidantes) y los probióticos.

DISCUSIÓN:
Los estudios sobre aspirantes informaron resultados prometedores, pero es discutible si la aspirina debe usarse como quimioprevención, debido a sus efectos secundarios y debido a la poca eficacia evidente en sujetos de alto riesgo. Se informaron resultados similares para otros AINE distintos de la aspirina, como sulindac y celecoxib, cuyos posibles efectos adversos limitan su uso. El papel del selenio en la prevención de varios tipos de cáncer, así como en los adenomas de colon, a menudo no son concluyentes o controvertidos. Varios estudios sugirieron que el calcio puede tener un posible efecto quimiopreventivo sobre los adenomas de colon y el CCR, aunque se informan resultados contrastantes para este último. Un metaanálisis reciente que incluyó 13 ensayos aleatorizados sugirió que la suplementación con ácido fólico no tuvo una acción quimiopreventiva sobre el CCR. Varios estudios investigaron la asociación entre los antioxidantes, administrados solos o en combinación, y el riesgo de CCR, tanto en la población general como en la de riesgo, pero solo unos pocos apoyaron resultados estadísticamente significativos.

CONCLUSIÓN:
Los resultados de esta revisión de la literatura mostraron un papel poco claro en la prevención del CCR de las intervenciones farmacológicas y dietéticas. A pesar de que hay varias opciones disponibles para prevenir el cáncer de colon, es difícil identificar una estrategia correcta para prevenir el CCR mediante una intervención farmacológica y dietética debido a la larga latencia de la promoción y el desarrollo del cáncer. Dado que algunos de los medicamentos investigados pueden tener efectos individuales inciertos, se puede sugerir potenciar dichos efectos agregándolos.

DOI: 10.1186/1471-2482-13-S2-S16

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