fuente: Diario de HPB

año: 2011

autores: James RA Skipworth, Clare Morkane, Dimitri Aristotle Raptis, Soumil Vyas, Charles J. Imber, Stephen P. Pereira, Steven W. Olde Damink, Massimo Malago

ANTECEDENTES: Los pacientes con poliposis adenomatosa familiar (FAP) desarrollan pólipos duodenales y ampulares que pueden progresar a malignidad a través de la secuencia adenoma-carcinoma.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue revisar una gran serie de pacientes con PAF sometidos a pancreaticoduodenectomía por poliposis duodenal y ampular avanzada.

MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de notas de casos de todos los pacientes con PAF sometidos a pancreaticoduodenectomía por adenomatosis duodenal y ampular avanzada.

RESULTADOS: Entre octubre de 1993 y enero de 2010, 38 pacientes con PAF fueron sometidos a pancreaticoduodenectomía por pólipos duodenales y ampulares avanzados. Las complicaciones ocurrieron en 29 pacientes y la mortalidad perioperatoria en dos. La histología posoperatoria reveló que cinco pacientes tenían cáncer no detectado antes de la operación (R = 0.518, P <0.001).

CONCLUSIONES: La duodenopancreatectomía en FAP se asocia con una morbilidad significativa, pero una baja mortalidad. Todos los pacientes que se están considerando para una intervención quirúrgica requieren un cuidadoso asesoramiento y optimización preoperatorios.