fuente: Diario endocrino

año: 2011

autores: Ito Y, Miyauchi A, Ishikawa H, Hirokawa M, Kudo T, Tomoda C, Miya A

La variante cribiforme-morular (CMV) es un subtipo histológico comparativamente raro de carcinoma papilar de tiroides (PTC). Esto puede estar asociado con la poliposis adenomatosa familiar (FAP) debido a mutaciones en el gen APC. En este estudio, investigamos la diferencia en las características biológicas entre CMV asociado a FAP y esporádico. Entre 1991 y 2010, 32 pacientes con CMV fueron tratados en el Hospital de Kuma. Treinta y uno de ellos fueron sometidos a cirugía inicial por CMV en el Hospital de Kuma. Doce pacientes estaban asociados a PAF y los 19 restantes eran CMV esporádicos. Todos los pacientes eran mujeres. Los tumores de CMV asociado a FAP fueron más frecuentemente múltiples que los de CMV esporádico. La edad de los pacientes y el tamaño del tumor no difirieron entre los dos grupos. De los 12 CMV asociados a FAP, 5 fueron detectados por nódulo tiroideo (grupo precedente de tiroides) y 7 fueron detectados por FAP (grupo precedente de poliposis) como manifestación inicial. La edad del paciente fue más joven y el tamaño del tumor fue menor en el grupo de poliposis que en el grupo de nódulos tiroideos. Todos los pacientes carecían de extensión extratiroidea en el hallazgo intraoperatorio y tenían ganglios negativos en el examen patológico. Hasta la fecha, dos pacientes con CMV asociado a FAP que inicialmente fueron sometidos a hemitiroidectomía (uno en el Hospital de Kuma y otro en otro hospital) presentaron recidiva al tiroides remanente durante el seguimiento. Ninguno de los pacientes presentó recurrencia a otras regiones ni murió de carcinoma. En conjunto, el CMV se considera una enfermedad indolente en nuestra serie. El CMV asociado a FAP mostró múltiples tumores con mayor frecuencia que el CMV esporádico. Se recomienda la tiroidectomía total para el CMV asociado a FAP, pero no es necesaria una disección extensa de los ganglios linfáticos.