fuente: Revista de oncología quirúrgica

año: 2000

autores: Tonelli F, Valanzano R, Messerini L, Ficari F

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anastomosis ileorrectal (IRA) todavía se utiliza en el tratamiento de la poliposis adenomatosa familiar (PAF). El sulindac parece inducir la regresión de los adenomas colorrectales; sin embargo, sus efectos en la terapia a largo plazo y en la prevención del carcinoma siguen sin estar claros.

MÉTODOS: Quince pacientes con PAF tratados con IRA recibieron sulindac (200 mg / día) durante un período medio de 48.6 +/- 28.7 (rango 12-124) meses. Se evaluó el número, tamaño y tipo de pólipos rectales mediante evaluación endoscópica e histológica cada 6 meses.

RESULTADOS: Se observó una regresión significativa de los pólipos en todos los pacientes después de 6 meses (P <0.02). Sin embargo, después de una media de 48.6 +/- 28.7 meses, tanto el número como el tamaño de los pólipos aumentaron de nuevo, sin mostrar diferencias estadísticas con los valores iniciales. Los pólipos diminutos aparecían rojizos, mientras que las lesiones más grandes eran planas o ligeramente elevadas. La polipectomía endoscópica fue necesaria en 9 pacientes y la escisión quirúrgica transanal en 3. Dos pacientes fueron sometidos a proctectomía restauradora debido a un gran pólipo con displasia severa y un cáncer de recto, respectivamente.

CONCLUSIONES: Sulindac parece influir en la apariencia morfológica de los pólipos en pacientes con PAF, induciendo una aparente regresión. Sin embargo, a una dosis de 200 mg, no influye en la progresión de los pólipos hacia un patrón maligno.