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Artículos científicos

¿Es la cirugía laparoscópica una opción para apoyar la colectomía profiláctica en pacientes adolescentes con poliposis adenomatosa familiar (PAF)?

información clave

fuente: Sangre y cáncer pediátricos

año: 2012

autores: Marco Vitellaro, Andrea Ferrari, Koiana Trencheva, Paola Sala, Luigi Piva, Lucio Bertario, Maura Massimino

resumen / resumen:

ANTECEDENTES: La cirugía profiláctica todavía se considera el tratamiento estándar para los pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF). La cirugía laparoscópica (regazo) se ha introducido como un enfoque alternativo. El objetivo fue evaluar la viabilidad y los resultados a corto y largo plazo después de la cirugía profiláctica de PAF en adolescentes.

PROCEDIMIENTOS: Una revisión retrospectiva de una base de datos de pacientes adolescentes con PAF identificados a través del Registro de Tumores Colorrectales Hereditarios en una sola institución entre 2005 y 2011. Los pacientes fueron sometidos a colectomía total (CT) de lap con anastomosis ileo-rectal (IRA) o proctocolectomía (CP). con anastomosis anal de bolsa ileal (IPAA). Los principales resultados fueron: estancia hospitalaria, complicaciones posoperatorias, tasas de tumores desmoides, recidiva tumoral, complicaciones a largo plazo.

RESULTADOS: Dieciséis pacientes consecutivos con una mediana de edad de 16 (rango 13-19) y una mediana de IMC 22 (17-29) se sometieron a cirugía. [corrección hecha aquí después de la publicación inicial en línea]. De ellos, 14 pacientes tenían LAP TC con IRA y 2 tenían CP con IPAA. El tiempo operatorio (mediana, rango) fue TC / IRA 270 (210-330) minutos; PC / IPAA 370 (360-380) minutos. La longitud del sitio de extracción fue cm (mediana, rango) 6 (5-8). Recolección de ganglios linfáticos (mediana, rango) 81 (32-139). Los días de estancia postoperatoria (mediana, rango) fueron 6 (4-24). Cinco pacientes (31.2%) presentaron displasia en el informe patológico y 3 de ellos presentaron displasia grave. La mediana del tiempo de seguimiento (UF) fue de 39 meses, rango (10-82). La tasa de fuga anastomótica durante 30 días fue 2 (12.5%). La falla de la bolsa fue 0. La tasa de tumores desmoides posquirúrgicos fue 1 (6.2%) y no hubo recurrencia tumoral. La estenosis anastomótica, SBO y mortalidad fueron nulas.

CONCLUSIONES: El abordaje de vuelta es factible y muestra resultados posoperatorios aceptables. La cirugía de regazo puede ser una alternativa atractiva para la cirugía profiláctica en pacientes adolescentes con PAF. Pediatr Blood Cancer 2012; 59: 1223-1228. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

organización: Fundación del Instituto Nacional del Cáncer del IRCCS

DOI: 10.1002 / pbc.24113

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