De la bolsa intestinal en pacientes sometidos a proctocolectomía restauradora por colitis ulcerosa y poliposis adenomatosa familiar en 1985-2008 | oneFAPvoice

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Artículos científicos

Complicaciones de la bolsa intestinal en pacientes que se sometieron a proctocolectomía restauradora por colitis ulcerosa y poliposis adenomatosa familiar en 1985-2008

información clave

fuente: Revisión quirúrgica polaca

año: 2011

autores: Robert Burdyński, Tomasz Banasiewicz, Ryszard Marciniak, Maciej Biczysko, Jacek Paszkowski, Marcin Grochowalski, Jacek Szmeja, Jakub Maik

resumen / resumen:

SIN ETIQUETA: La proctocolectomía restauradora se considera un tratamiento quirúrgico de elección en la colitis ulcerosa (CU) y la poliposis adenomatosa familiar (PAF) .El objetivo del estudio fue evaluar las complicaciones posoperatorias en pacientes intervenidos de poliposis adenomatosa familiar y colitis ulcerosa, en el base de un análisis de datos retrospectivo.

MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos de 138 pacientes después de la proctocolectomía restauradora realizada entre 1985 y 2008 se recopilaron en visitas de seguimiento de rutina en 2004-2008. Se evaluó la presencia de reservoritis, el grado de atrofia de la mucosa del reservorio ileal, la presencia de metaplasia mucosa del reservorio ileal, la presencia de neoplasias malignas del reservorio ileal, la necesidad de desviar la ileostomía, la necesidad de resección del reservorio y la incontinencia fecal severa.

RESULTADOS: Se observaron complicaciones en 45 (32.4%) pacientes. Treinta y siete pacientes desarrollaron pouchitis (26.6%). Se observó displasia de bajo grado, displasia severa o neoplasias en total en 20 pacientes (14.4%). Seis (4.3%) pacientes operados desarrollaron otras complicaciones analizadas.

CONCLUSIONES: Las complicaciones más comunes de la proctocolectomía restauradora fueron displasia y pouchitis. La complicación más común en los pacientes operados de CU fue la pouchitis. La baja incidencia observada de pouchitis intestinal puede atribuirse a la profilaxis de la inflamación implementada. La displasia fue la complicación más común en pacientes sometidos a proctocolectomía por PAF. Debido al aumento del riesgo de lesiones displásicas en comparación con los pacientes con CU, son obligatorios exámenes de seguimiento endoscópicos cuidadosos en este grupo de pacientes. Otras complicaciones analizadas fueron infrecuentes y, en su mayoría, consecuencia de pouchitis crónica. Los síntomas clínicos de los problemas relacionados con la bolsa fueron similares en ambos grupos analizados.

organización: Universidad de Ciencias Médicas de Poznan

DOI: 10.2478/v10035-011-0025-5

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