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Artículos científicos

Impacto de la detección en la supervivencia en la poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Journal of Clinical Gastroenterology

año: 2016

autores: Koskenvuo L, Pitkäniemi J, Rantanen M, Lepistö A

resumen / resumen:

OBJETIVOS:

Nuestro objetivo fue determinar si el cribado de miembros de la familia de pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF) influye significativamente en la supervivencia y evaluar la extensión de las causas de muerte relacionadas con PAF.

FONDO:

Se ha demostrado que el cribado de familias con PAF es rentable para reducir la mortalidad relacionada con el cáncer colorrectal, pero las conclusiones sobre el efecto del cribado en la supervivencia general han sido controvertidas.

ESTUDIAR:

Este es un estudio de cohorte retrospectivo de base poblacional a nivel nacional, y el resultado primario de interés fue la mortalidad y la supervivencia general. Se incluyeron un total de 154 familias con al menos 1 paciente con PAF clínicamente diagnosticado entre 1963 y 2015. En total, hubo 194 probandos y 225 llamadas. Durante el período de seguimiento, se observaron 2639 años-persona con 92 muertes entre los probandos y 3634 años-persona y 30 muertes entre las llamadas. Reportamos las tasas brutas de mortalidad y las tasas de mortalidad estandarizadas junto con estadísticas descriptivas. Comparamos la supervivencia de probandos y llamadas a la población mediante el método de supervivencia relativa.

RESULTADOS:

La tasa bruta de mortalidad entre los probandos fue de 34.9 por 1000 personas-año y de 8.3 entre las llamadas. La tasa de mortalidad estandarizada para las llamadas fue de 2.47 (intervalo de confianza, 1.69-3.46) y para los probandos 4.07 (intervalo de confianza, 3.29-4.96) (P = 0.014). La supervivencia relativa de los probandos fue significativamente menor que la de las llamadas (P = 0.0018), y la supervivencia relativa a 20 años para las llamadas fue del 94% (88% a 100%). Más de dos tercios de todas las muertes estaban relacionadas con la PAF.

CONCLUSIONES:

La supervivencia de los familiares examinados de los pacientes con PAF es comparable a la de la población general dentro de los 20 años posteriores al diagnóstico. Por lo tanto, la participación en la vigilancia no debe retrasarse cuando se ha detectado a un familiar con PAF.

organización: Hospital Universitario de Helsinki, Registro de Cáncer de Finlandia, Instituto de Investigación Estadística y Epidemiológica del Cáncer, Departamento de Salud Pública, Universidad de Helsinki, Helsinki, Finlandia

DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000426

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