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Artículos científicos

Reservorio ileal con anastomosis ileoanal: complicaciones a largo plazo

información clave

fuente: Revista de cirugía visceral

año: 2010

autores: Beliard A, Prudhomme M

resumen / resumen:

La coloproctectomía con anastomosis ileoanal (CP-IAA) se ha utilizado durante 30 años. Esta intervención es la técnica estándar cuando la cirugía está indicada para la poliposis adenomatosa familiar (PAF) y para la colitis ulcerosa (CU). Aunque la cirugía es segura con una mortalidad menor al 1%, se asocia con una morbilidad del 18-70%. Pensamos que una revisión de la literatura sobre las complicaciones a largo plazo sería esclarecedora. La pouchitis es la complicación más común; ocurre en el 70% de los pacientes después de 20 años de seguimiento; La obstrucción del intestino delgado afecta al 25% de los pacientes y la sepsis pélvica ocurre en el 20-30% dentro de los 10 años. CP-IAA puede afectar la vida sexual del paciente debido a disfunción eréctil y eyaculatoria, dispareunia e incontinencia de heces durante las relaciones sexuales. No obstante, los pacientes con CU de larga duración describen una mejora generalizada de su función sexual después de la cirugía. La tasa de fallas varía del 3.5 al 15%; Las principales causas de fracaso son la sepsis, la enfermedad de Crohn no reconocida y los malos resultados funcionales. Se han reportado casos de displasia y cáncer en el reservorio, pero más particularmente cuando existe mucosa glandular colónica retenida. La zona de transición debe monitorearse siempre que existan factores de riesgo de neoplasia de colon. La morbilidad relativamente alta de CP-IAA no debería eclipsar los buenos resultados funcionales de esta técnica.

organización: Universidad Carémeau

DOI: 10.1016 / j.jviscsurg.2010.07.001

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