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Artículos científicos

Alta tasa de adenomatosis recurrente durante la vigilancia endoscópica después de la duodenectomía en pacientes con poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Cáncer familiar

año: 2013

autores: Yasser A. Alderlieste, Barbara A. Bastiaansen, Elisabeth MH Mathus-Vliegen, Dirk J. Gouma, Evelien Dekker

resumen / resumen:

La adenomatosis duodenal avanzada en pacientes con poliposis adenomatosa familiar (FAP) se asocia con un riesgo significativo de carcinoma duodenal. A veces, la duodenectomía está indicada para prevenir la transformación maligna o para resecar carcinomas establecidos. Se ha informado de adenomatosis recurrente avanzada y formación de cáncer en el neoduodeno después de duodenectomía en FAP. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos durante el seguimiento endoscópico en una cohorte de pacientes con PAF después de la duodenectomía, para evaluar la indicación y si se pueden hacer recomendaciones para la vigilancia endoscópica. Se identificaron todos los pacientes con PAF con antecedentes de duodenectomía realizada en un único centro de referencia terciario entre enero de 2000 y julio de 2011. Se revisaron retrospectivamente las características de los pacientes y los procedimientos endoscópicos superiores posoperatorios. Se identificaron 19 pacientes, con una edad media de 49 años al momento de la duodenectomía. Un paciente se perdió durante el seguimiento. La mayoría de los pacientes se sometieron a páncreas profiláctica preservando la duodenectomía (95%). La duración media del seguimiento posoperatorio en 18 pacientes fue de 78 meses con 4 endoscopias posoperatorias en promedio. Se observó un aumento en el estadio neo-Spigelman en 9 pacientes, después de un intervalo promedio de 35 meses. En general, se encontraron adenomas recién formados en el neoduodeno en 14 de 18 pacientes (78%), después de una media de 46 meses después de la duodenectomía. Los adenomas recurrentes se ubicaron principalmente en las proximidades de la neopapila. Esto incluyó adenomas avanzados en 7 pacientes, lo que justificó una nueva resección entérica en 2 pacientes. La vigilancia endoscópica intensiva continua está indicada después de la duodenectomía en la PAF, especialmente del área alrededor de las anastomosis bilio- y pancreático-entérica.

organización: Universidad de Amsterdam

DOI: 10.1007/s10689-013-9648-5

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