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Artículos científicos

Tamoxifeno y sulindaco en dosis altas como tratamiento de primera línea para los tumores desmoides

información clave

fuente: Cáncer

año: 2004

autores: Anika Hansmann, Claudia Adolph, Tilmann Vogel, Andreas Unger, Gabriela Moeslein

resumen / resumen:

Antecedentes: Los tumores desmoides son neoplasias mesenquimatosas no metastatizantes. Aunque son poco frecuentes en la población general, son una manifestación extracolónica común de la poliposis adenomatosa familiar (PAF). Debido a las altas tasas de recurrencia tumoral, la cirugía no ha sido satisfactoria en el tratamiento de los tumores desmoides. En el estudio actual, se usaron dosis altas de tamoxifeno en combinación con sulindac para tratar tumores desmoides graves para evitar la cirugía.

MÉTODOS: Desde 1992, 25 pacientes de la Universidad Heinrich Heine (Dusseldorf, Alemania) fueron tratados con una combinación de tamoxifeno y sulindac. En el estudio actual, 17 pacientes con FAP asociado y 8 pacientes con tumores desmoides esporádicos recibieron 120 mg de tamoxifeno y 300 mg de sulindac al día. Cada 6 meses, se midió el curso prolongado del crecimiento desmoide mediante tomografía computarizada y / o resonancia magnética. Las respuestas tumorales se caracterizaron como enfermedad progresiva, enfermedad estable (SD), regresión parcial (RP) y regresión completa (CR).

RESULTADOS: Del grupo de pacientes que recibieron tamoxifeno y sulindac como tratamiento primario, los tres pacientes con tumores desmoides esporádicos demostraron un cese del crecimiento, y 10 de los 13 pacientes con tumores asociados a FAP lograron una PR o RC. En el grupo de tumores desmoides esporádicos, ocho de nueve pacientes desarrollaron recidivas tumorales después de someterse a una cirugía en otras instituciones. De estos, dos pacientes tenían SD y dos pacientes tenían RP a RC.

CONCLUSIONES: Los pacientes con tumores desmoides que fueron tratados de forma conservadora con tamoxifeno y sulindac en dosis altas tuvieron el mejor resultado. La recurrencia del tumor desmoide después de la cirugía fue alta y en el grupo de tumores asociados a FAP, se encontró que la terapia con tamoxifeno y sulindac fue menos exitosa. Sobre la base de esta experiencia, los autores recomendaron dosis altas de tamoxifeno y sulindac como tratamiento primario para pacientes con tumores desmoides asociados a FAP. Sin embargo, hasta donde sabemos, el mejor enfoque después de la intervención quirúrgica para pacientes con tumores desmoides esporádicos queda por determinar.

organización: Universidad Heinrich Heine

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