fuente: Enfermedades inflamatorias del intestino

año: 2009

autores: Simon D. McLaughlin, Susan K. Clark, Siwan Thomas-Gibson, Paris P. Tekkis, Nicholls RJ, Paul J. Ciclitira

La proctocolectomía restaurativa (RPC) con anastomosis bolsa ileal-anal es el procedimiento quirúrgico de elección para los pacientes con colitis ulcerosa (CU). También se realiza en pacientes seleccionados con poliposis adenomatosa familiar (PAF). Una proporción significativa de pacientes desarrollará disfunción de la bolsa. La poucoscopia flexible es la investigación inicial más importante en pacientes con disfunción. También es importante en la vigilancia de UC y FAP. El objetivo es proporcionar a los gastroenterólogos una comprensión clara de la técnica, las indicaciones y los problemas de diagnóstico al investigar a los pacientes con RPC con poucoscopia flexible. La bolsa flexible para la investigación de pacientes con RPC con disfunción de la bolsa tiene un alto rendimiento diagnóstico, y la mayoría de las causas de disfunción de la bolsa son identificables durante este procedimiento. El riesgo de desarrollar displasia después de RPC es bajo. La poucoscopia de vigilancia solo se recomienda en aquellos con PAF, aquellos con antecedentes de displasia o carcinoma, colangitis esclerosante primaria, aquellos con manguito rectal retenido y aquellos con cambios histológicos tipo C. La bolsa flexible es una investigación útil de primera línea en pacientes con disfunción de la bolsa. Puede realizarse sin sedación y tiene un alto rendimiento diagnóstico; también es importante como parte de la vigilancia en FAP y pacientes seleccionados con CU.