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Artículos científicos

Evaluación cuantitativa global de la carga de pólipos colorrectales en la poliposis adenomatosa familiar mediante el uso de una herramienta basada en la web

información clave

fuente: Endoscopia gastrointestinal

año: 2013

autores: Lynch PM, Morris JS, Ross WA, Rodriguez-Bigas MA, Posadas J, Khalaf R, Weber DM, Sepeda VO, Levin B, Shureiqi I

resumen / resumen:

FONDO:
Faltan medidas precisas de la carga total de pólipos en la poliposis adenomatosa familiar (FAP). Las herramientas de evaluación actuales incluyen la cuantificación de pólipos en fotografías de campo limitado y la carga cualitativa total de pólipos colorrectales por video.

OBJETIVO:
Desarrollar herramientas cuantitativas globales de la carga de adenoma colorrectal FAP.

DE DISEÑO:
Un ensayo de fase II de un solo brazo.

PACIENTES:
Veintisiete pacientes con PAF.

Intervención:
Tratamiento con celecoxib durante 6 meses, con videos antes y después del tratamiento publicados en una intranet con un sitio interactivo para la puntuación.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:
Los recuentos y tamaños globales de adenomas (agrupados en categorías: 4 mm) se calificaron a partir de videos utilizando una nueva herramienta basada en la web. Los resultados de la carga de adenoma al inicio y al final del estudio se resumieron mediante el uso de 5 modelos. Se analizaron las correlaciones entre pares de revisores para cada modelo.

RESULTADOS:
La concordancia entre observadores fue alta para las 5 medidas de carga de pólipos. Las medidas que utilizaron tanto el recuento de pólipos como el tamaño de los pólipos tuvieron una mejor concordancia entre observadores que las medidas basadas únicamente en el recuento de pólipos. La medida en la que se ponderaron los recuentos de pólipos según el diámetro, calculado como (1) × (n. ° de pólipos 4 mm) tuvo la mayor concordancia entre observadores (r de Pearson = 0.978 para dos gastroenterólogos, 0.786 y 0.846 para el cirujano frente a cada gastroenterólogo) . El tratamiento redujo la carga de pólipos mediante estas mediciones en el 70% al 89% de los pacientes (p <001).

LIMITACIONES:
Estudio de fase II.

CONCLUSIÓN:
Este novedoso método de puntuación de pólipos basado en la web proporciona una forma conveniente y reproducible de cuantificar la carga global de adenoma colorrectal en pacientes con PAF y un marco para desarrollar un sistema de estadificación clínica para PAF.

organización: El MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas

DOI: 10.1016 / j.gie.2012.11.038

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