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Artículos científicos

Función sexual femenina y fertilidad después de la anastomosis anal con bolsa ileal

información clave

fuente: Revista internacional de enfermedad colorrectal

año: 2016

autores: Hor T, Lefevre JH, Shields C, Chafai N, Tiret E, Parc Y

resumen / resumen:

PROPÓSITO: Una posible complicación en las mujeres después de la anastomosis anal-bolsa ileal (IPAA) es el deterioro sexual y la fertilidad reducida. El objetivo fue evaluar la función sexual y la fertilidad después de IPAA.

MÉTODOS: Todas las pacientes que se sometieron a una IPAA entre 2004 y 2013 fueron incluidas retrospectivamente. La función sexual, la fertilidad y la continencia se exploraron mediante el índice de función sexual femenina (FSFI), la entrevista telefónica y la puntuación de Wexner.

RESULTADOS: Entre las 127 mujeres incluidas, 93 respondieron los cuestionarios (73.2%). Setenta y cinco eran sexualmente activos y 48 (64%) tenían una función sexual normal (FSFI> 26). En el análisis univariado, hubo una relación significativa entre colitis ulcerosa (p = 0.0161), edad> 40 años (p = 0.01311), número de deposiciones (p = 0.0238), actividad nocturna de la bolsa (p = 0.0094), uso de loperamida (p = 0.0283) y existencia de disfunción sexual. Después del análisis multivariado, la edad y la actividad nocturna de la bolsa se asociaron con una peor función sexual (p = 0.0235, OR = 3.3 (1.2-9.9) yp = 0.0094, OR = 4.1 (1.4-13.5)). De 16 pacientes que deseaban tener hijos, 10 (63%) quedaron embarazadas sin recurrir a la fecundación in vitro, de las cuales 3 tuvieron dos o más embarazos. En total, hubo 13 niños nacidos después de IPAA. El tiempo medio entre el primer embarazo y la cirugía fue de 24.8 ± 22 meses. A los 12 y 24 meses después del cese de la anticoncepción, el 57 y el 67% tenían al menos un embarazo.

CONCLUSIONES: Si bien la función sexual se ve afectada en un número limitado de pacientes, el impacto de la cirugía puede considerarse modesto. La edad y la actividad nocturna de la bolsa fueron algunos factores independientes de peor función sexual. El riesgo de infertilidad no debe excluir la consideración de IPAA como una opción de tratamiento.

organización: Universidad Pierre y Marie Curie

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