fuente: Revista médico-quirúrgica de la Sociedad de Médicos y Naturalistas de Iasi

año: 2012

autores: Mogoş V, Mogoş S, Sfarti C, Băcăuanu R, Huţanu O, Cotea E, Ciobanu D, Tudorache C, Târcoveanu E

OBJETIVO: describir dos casos de carcinoma papilar de tiroides familiar.

MATERIAL Y MÉTODOS: los pacientes fueron investigados mediante biopsia con aguja fina, resonancia magnética y biopsia tumoral (primer caso) y examen histológico de tumores de colon y tiroides (primer caso) y examen histológico de tumor de tiroides (segundo caso).

RESULTADOS Y DISCUSIÓN: presentación del caso: primer caso, varón de 68 años con poliposis colónica (forma atenuada con pocos pólipos) y nódulo tiroideo. Tras hemicoleCtomía por un supuesto carcinoma de colon con metástasis hepática y pulmonar, el examen histológico no reveló enfermedad maligna del colon. Dos meses después se hizo el diagnóstico de tumor tiroideo invasivo con metástasis en los ganglios linfáticos, pero solo se realizó una biopsia abierta porque la invasividad del tumor se demostró en las imágenes de MTI. La biopsia identificó un carcinoma papilar de tiroides. Caso 2: se invitó al hijo del paciente (30 años) sin enfermedades conocidas a ser evaluado por patología tiroidea. El examen de ultrasonido descubrió un gran nódulo con microcalcificaciones. El examen microscópico realizado después de la tiroidectomía total reveló una variante morular cribiforme del carcinoma papilar de tiroides, una variante que se sabe que está asociada con la PAF. Se realizó una ablación con yodo radiactivo seguida de un tratamiento supresor con tiroxina. En el segundo caso aún no se encontró poliposis adenomatosa. A nuestro entender, estos son los primeros casos de carcinomas papilares tiroideos familiares en nuestro medio. La historia familiar permitió un diagnóstico más precoz y un buen manejo de la enfermedad en el segundo caso.

CONCLUSIONES: según la literatura y nuestra primera experiencia, el cribado de cáncer de tiroides debe realizarse en todos los pacientes con PAF y en aquellos con probando de PAF en la familia.