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Artículos científicos

Eviendep reduce el número y el tamaño de los pólipos duodenales en pacientes con poliposis adenomatosa familiar con anastomosis anal de bolsa ileal

información clave

fuente: Revista mundial de gastroenterología

año: 2013

autores: Calabrese C, Praticò C, Calafiore A, Muslo M, Gentilini L, Poggioli G, Gionchetti P, Campieri M, Rizzello F

resumen / resumen:

OBJETIVO:
Evaluar si la suplementación oral de 3 meses con Eviendep® fue capaz de reducir el número de pólipos duodenales en pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF) con anastomosis de bolsa ileal-anal (IPAA).

MÉTODOS:
Se inscribieron once pacientes con PAF con IPAA y pólipos duodenales. Se sometieron a una endoscopia digestiva alta (GI) al inicio del estudio y después de 3 meses de tratamiento. Cada paciente recibió 5 mg de Eviendep dos veces al día, en el desayuno y la cena, durante 3 meses. Dos endoscopistas evaluaron de forma ciega el número y tamaño de los pólipos duodenales. Se realizaron endoscopias digestivas altas con biopsias al inicio (T0) con la evaluación de la puntuación de Spigelman. Los pólipos> 10 mm se extrajeron durante la endoscopia y al final del procedimiento se determinó una nueva puntuación de Spigelman (T1). El procedimiento se repitió 3 meses después de la línea base (T2). Se examinaron cuatro fotogramas de cada paciente, en T1 y T2. El área examinada se dividió en 3 segmentos: bulbo duodenal, duodeno de segunda y tercera porción. Se tomaron muestras de biopsia de todos los pólipos> 10 mm y de todos los sospechosos, definidos por la presencia de depresión central, superficie irregular o patrón vascular irregular. La histología se clasificó según los criterios de Viena actualizados.

RESULTADOS:
Al inicio del estudio, el número medio de pólipos duodenales detectados fue 27.7 y los tamaños medios fueron 15.8 mm; la puntuación media de Spigelman fue de 7.1. Después de la polipectomía, el número medio de pólipos duodenales detectados fue de 25.7 y los tamaños medios fueron de 7.6 mm; la puntuación media de Spigelman fue de 6.4. Después de 3 meses de Eviendep bid, todos los pacientes mostraron una reducción del número y tamaño de los pólipos duodenales. El número medio de pólipos duodenales fue de 8 (P = 0.021) y el tamaño medio fue de 4.4 mm; la puntuación media de Spigelman fue de 6.6. Se midió la concordancia entre evaluadores. Las lesiones> 1 cm encontraron un muy buen grado de concordancia (kappa 0.851) y también una buena concordancia para lesiones más pequeñas (kappa 0.641).

CONCLUSIÓN:
Nuestro estudio demostró que la suplementación a corto plazo (90 días) con Eviendep® en pacientes con PAF con IPAA y con adenomas recurrentes en la mucosa duodenal, resultó eficaz para reducir el número de pólipos del 32% y el tamaño del 51%.

organización: Universidad de Bolonia

DOI: 10.3748 / wjg.v19.i34.5671

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