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Artículos científicos

Diferentes estrategias quirúrgicas en el tratamiento de la poliposis adenomatosa familiar: ¿cuál es el papel de la anastomosis ileorrectal?

información clave

fuente: Acta Gastro-Enterologica Belgica

año: 2011

autores: Wolthuis AM, Leonard D, Kartheuser A, Bruyninx L, Van De Stadt J, Van Cutsem E, D'Hoore A

resumen / resumen:

La colectomía profiláctica (procto-) es el tratamiento de elección para reducir el riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con PAF con múltiples adenomas. Debido a que los pacientes se presentan a una edad temprana, a veces se recomienda la cirugía para preservar el recto, para que no haya disección pélvica con impacto en la calidad de vida, inervación pélvica preservada y función sexual y fertilidad. La principal desventaja de una colectomía total con anastomosis ileorrectal (ARI) es un riesgo de cáncer de recto del 50% a los 50 años y un riesgo acumulado del 25.8% a los 25 años de seguimiento. Por lo tanto, este procedimiento debe reservarse para pacientes con recto no afectado. No debe haber discusión para realizar una IPAA primaria en pacientes con múltiples adenomas rectales (> 20) o aquellos con un adenoma rectal displásico grave o grande (> 3 cm) o un cáncer en otra parte del colon. Un paciente con una IRA debe someterse a un seguimiento anual mediante rectoscopia.

organización: Asociación Belga de Poliposis Adenomatosa Familiar (FAPA)

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