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Artículos científicos

Detección de apoptosis epitelial en bolsas ileales pélvicas para colitis ulcerosa y poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Revista de medicina traslacional

año: 2010

autores: Leal RF, Ayrizono Mde L, Milanski M, Fagundes JJ, Moraes JC, Meirelles LR, Velloso LA, Coy CS

resumen / resumen:

ANTECEDENTES: La anastomosis bolsa anal-ileal (IPAA) es el procedimiento quirúrgico de elección para pacientes con colitis ulcerosa (CU) refractaria y para poliposis adenomatosa familiar (FAP) con muchos pólipos rectales. La pouchitis es una de las complicaciones más frecuentes después de la IPAA en pacientes con CU; sin embargo, es poco común en FAP.

OBJETIVO: Evaluar la actividad proapoptótica en mucosa normal endoscópica e histológica de la bolsa ileal en pacientes con CU y PAF.

MÉTODOS: Se estudiaron dieciocho pacientes (nueve con CU y nueve con PAF) con bolsa en J después de rectocolectomía total. Las biopsias se obtuvieron de la mucosa del saco y del íleon normal. Las muestras se congelaron rápidamente y las expresiones de Bax y Bcl-2 se determinaron mediante inmunotransferencia de extractos de proteínas y mediante análisis inmunohistoquímico. Se evaluaron FADD, Caspase-8, APAF-1 y Caspase-9 mediante inmunoprecipitación e inmunotransferencia.

RESULTADOS: Los pacientes con CU tenían niveles de proteína significativamente más altos de Bax y APAF-1, Caspasa-9 que los pacientes con FAP, pero eran similares a los controles. Las expresiones de Bcl-2 y FADD, Caspase-8 fueron similares en los grupos. La inmunohistoquímica para Bax mostró una menor intensidad de inmunorreacciones en FAP que en UC y controles. La inmunotinción de Bcl-2 fue similar entre los grupos.

CONCLUSIÓN: Los pacientes con PAF presentan niveles más bajos de proteínas proapoptóticas en todos los métodos aplicados, incluso en ausencia de reservoritis y displasia clínica y endoscópica en el análisis histológico. Estos hallazgos pueden explicar una tendencia de regulación positiva de la apoptosis en pacientes con CU, lo que resulta en tasas más altas de progresión a pouchitis en estos pacientes, lo que podría correlacionarse con la atrofia de la mucosa que ocurre en el tejido inflamado. Sin embargo, los pacientes con PAF tenían una baja actividad proapoptótica en la mucosa, lo que podría explicar la tendencia a la baja rotación celular y la presencia de adenomas en este síndrome.

organización: Universidad de campinas

DOI: 10.1186/1479-5876-8-11

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