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Artículos científicos

Estado actual del tratamiento quirúrgico profiláctico para la poliposis adenomatosa familiar en Japón

información clave

fuente: Cirugía hoy

año: 2016

autores: Yamadera M, Ueno H, Kobayashi H, Konishi T, Ishida F, Yamaguchi T, Hinoi T, Inoue Y, Kanemitsu Y, Tomita N, Ishida H, Sugihara K

resumen / resumen:

PROPÓSITO:

Realizamos este estudio para aclarar la práctica clínica actual de colectomía profiláctica para pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF) en Japón.

MÉTODOS:

Este estudio de cohorte multicéntrico retrospectivo involucró a 23 instituciones especializadas en enfermedad colorrectal en Japón. Se analizaron los registros de 147 pacientes que se sometieron a tratamiento quirúrgico profiláctico entre 2000 y 2012. Los pacientes se dividieron en Grupo 1 (2000-2006) y Grupo 2 (2007-2012) según la fecha de la cirugía.

RESULTADOS:

La edad en el momento de la cirugía profiláctica era de 27 y 31 años en los Grupos 1 y 2, respectivamente. La proporción de PAF atenuada fue significativamente menor en el Grupo 2 que en el Grupo 1 (1.0 vs 13%, respectivamente). El examen anatomopatológico reveló una mayor incidencia de pólipos malignos en las muestras resecadas de los pacientes del Grupo 2 (10 frente a 23%, respectivamente; P = 0.034). La cirugía laparoscópica fue más frecuente en el Grupo 2 que en el Grupo 1 (61 frente al 40%, respectivamente). No hubo mortalidad quirúrgica en ninguno de los grupos.

CONCLUSIÓN:

La cirugía profiláctica para la PAF produce buenos resultados quirúrgicos a corto plazo en Japón. El abordaje quirúrgico actual se caracteriza por indicaciones quirúrgicas limitadas para pacientes con PAF atenuada, retraso en el momento de la colectomía y la creciente estandarización de la cirugía laparoscópica.

organización: Facultad de Medicina de Defensa Nacional de Japón, Universidad Médica y Dental de Tokio, Fundación Japonesa para la Investigación del Cáncer, Hospital de Yokohama del Norte de la Universidad Showa, Centro Metropolitano de Cáncer y Enfermedades Infecciosas de Tokio Hospital Komagome, Instituto de Ciencias Biomédicas y de la Salud de Japón, Facultad de Medicina de la Universidad Mie, Nacional Cancer Center Hospital Japan, Hyogo College of Medicine, Saitama Medical University

DOI: 10.1007/s00595-016-1431-4

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