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Artículos científicos

Variante cribiforme-morular del carcinoma papilar de tiroides: clave para la detección temprana del cáncer de colon asociado a la poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Revista mundial de cirugía

año: 2004

autores: Tomoda C, Miyauchi A, Uruno T, Takamura Y, Ito Y, Miya A, Kobayashi K, Matsuzuka F, Kuma S, Kuma K, Kakudo K

resumen / resumen:

La variante cribiforme-morular (CMV) del carcinoma papilar de tiroides (PTC) es un subtipo histológico raro de PTC que muestra una combinación de patrones de crecimiento que incluyen áreas de células cribiformes y fusiformes. El cáncer de tiroides con esta histología única se informó originalmente en pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF), aunque más tarde también se encontró en pacientes sin poliposis. Debido a su rareza, sus características clínicas no son claras. Revisamos siete pacientes con CMV-PTC que se encontraron entre 4194 pacientes con PTC en nuestros archivos de patología entre junio de 1991 y marzo de 2003. La prevalencia de CMV fue de 0.16% entre todos los PTC. Invitamos a estos pacientes a nuestro hospital para que pudiéramos obtener una historia familiar detallada y recomendar un examen colonoscópico y un análisis de genes APC de línea germinal. Dos pacientes sin síntomas subjetivos tenían poliposis del colon y cánceres de colon. Se encontraron mutaciones del gen Germline APC en ambos pacientes. Se reveló que el padre de un paciente que rechazó la invitación se había sometido a una cirugía por poliposis de colon. En los cuatro pacientes restantes, no se encontró poliposis ni mutación genética APC. Las características clínicas comunes incluyeron una edad temprana (media de 25 años), predominio de mujeres, tumores circunscritos, metástasis a ganglios negativos y ausencia de recurrencia del cáncer de tiroides después de la cirugía. Dos de los tres pacientes con poliposis de colon tenían tumores tiroideos múltiples bilaterales, mientras que los cuatro restantes (sin poliposis) tenían un tumor solitario. La histopatología del CMV en pacientes con PTC debería despertar la sospecha de FAP, especialmente si hay múltiples tumores. Este hallazgo puede conducir a la detección temprana del cáncer de colon.

organización: Y hospital

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