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Artículos científicos

Comparación de proctocolectomía y anastomosis anal-bolsa ileal con colectomía y anastomosis ileorrectal en poliposis adenomatosa familiar

información clave

fuente: Cáncer familiar

año: 2015

autores: Koskenvuo L, Mustonen H, Renkonen-Sinisalo L, Järvinen HJ, Lepistö A

resumen / resumen:

Las opciones quirúrgicas profilácticas para la poliposis adenomatosa familiar (FAP) son colectomía y anastomosis ileorrectal (IRA) o proctocolectomía y anastomosis anal-bolsa ileal (IPAA). El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a corto y largo plazo de estas dos técnicas quirúrgicas. Todos los pacientes con PAF en Finlandia se han registrado prospectivamente en una base de datos desde 1963 fueron revisados ​​retrospectivamente en este análisis. En total se han realizado 140 (61%) colectomías con IRA y 88 (39%) proctocolectomías con IPAA. Ocurrieron complicaciones en 28 (21%) pacientes después de la IRA y en 26 (30%) pacientes después de IPAA. Hubo 15 (11%) complicaciones graves para IRA y 5 (6%) para IPAA. Veintiún (15%) pacientes del grupo IRA terminaron en ileostomía convencional, mientras que 3 (3.4%) pacientes del grupo IPAA tuvieron su reservorio ileal convertido en ileostomía (p = 0.01). La supervivencia acumulada para la IRA fue menor que para la IPAA (p = 0.03), pero si se contabilizaban solo las operaciones realizadas después de que comenzara la era de la IPAA, no hubo diferencia significativa. La IPAA se asoció con una mejor supervivencia a largo plazo sin un aumento de las complicaciones posoperatorias. El riesgo de muerte después de la colectomía y la IRA parecía estar predominantemente relacionado con el riesgo restante de cáncer de recto. Por tanto, favorecemos la proctocolectomía con IPAA como procedimiento quirúrgico profiláctico de la PAF con poliposis intermedia o grave.

organización: Hospital central de la universidad de Helsinki

DOI: 10.1007/s10689-014-9773-9

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