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Artículos científicos

Comparación de adenomas duodenales no ampollares en pacientes con poliposis adenomatosa familiar frente a pacientes con adenomas esporádicos

información clave

fuente: Endoscopia gastrointestinal

año: 2016

autores: Cassani LS, Lanke G, Chen HC, Wang X, Lynch P, Lee JH

resumen / resumen:

Antecedentes y objetivos:

Los adenomas duodenales no ampollares son esporádicos o se asocian con un síndrome hereditario como la poliposis adenomatosa familiar (FAP). El objetivo de este estudio es comparar las características y los resultados de los adenomas duodenales esporádicos y asociados a PAF.

MÉTODOS:

Recolectamos retrospectivamente datos clínicos, endoscópicos y patológicos en pacientes diagnosticados con adenomas duodenales en nuestra institución e incluimos todo el seguimiento disponible.

RESULTADOS:

Se identificaron doscientos trece sujetos; 118 tenían PAF y 95 adenomas esporádicos. Los sujetos con PAF tenían más probabilidades de tener enfermedad multifocal. El tamaño inicial no se asoció significativamente con la displasia. Catorce (12%) con PAF y 33 (35%) con adenomas esporádicos se sometieron a RME. Entre los sujetos que no se sometieron a EMR o cirugía, no hubo diferencia entre los grupos FAP y esporádicos con progresión a una nueva displasia o cáncer. Sin embargo, el grupo de PAF tenía una probabilidad significativamente mayor de tener displasia durante el seguimiento (p = 05). Hubo una diferencia significativa en la supervivencia general entre los grupos FAP y esporádicos (prueba de log-rank, p <001). En el subgrupo de pacientes de 40 años o más que no se sometieron a intervención, el grupo de PAF tuvo un tiempo más corto hasta la progresión de la patología en comparación con el subgrupo esporádico similar. El intervalo de tiempo hasta la progresión al cáncer fue de 3 a 161 meses.

CONCLUSIONES:

Los sujetos con PAF tenían más probabilidades de ser más jóvenes y tener una enfermedad multifocal. La progresión de la patología fue más probable en el grupo de PAF de mayor edad en comparación con el grupo esporádico. El tiempo hasta la progresión al cáncer fue muy variable y, por lo tanto, impredecible.

organización: MD Anderson Cancer Center, Universidad de Emory

DOI: 10.1016 / j.gie.2016.08.005

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