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Artículos científicos

Pólipos colorrectales en la infancia

información clave

fuente: Opinión actual en pediatría

año: 2012

autores: Thakkar K, Fishman DS, Gilger MA

resumen / resumen:

OBJETO DE REVISIÓN:
Los pólipos colorrectales son una causa común de hemorragia gastrointestinal en niños. Esta revisión actualiza la información sobre pólipos colorrectales y resume los avances recientes en genética, diagnóstico y tratamiento de pólipos en el intestino grueso.

Hallazgos recientes:
Una revisión de la literatura reciente sobre pólipos colorrectales demuestra una prevalencia detectada estimada de 6.1% en general y 12.0% entre aquellos con sangrado gastrointestinal bajo durante la colonoscopia pediátrica. Las razas no caucásicas (p. Ej., Negras e hispanas) tienen un mayor riesgo de pólipos colorrectales en la infancia. Los datos recientes muestran que los pólipos juveniles pueden reaparecer en aproximadamente el 45% de los niños con pólipos múltiples y el 17% de los niños con pólipos solitarios. Un ensayo clínico demostró que celecoxib, un inhibidor de la ciclooxigenasa (COX) -2, redujo significativamente el número de pólipos colorrectales en niños con poliposis adenomatosa familiar (PAF). Los desafíos éticos relacionados con las pruebas genéticas para FAP han sido recientemente examinados. La utilidad de nuevas técnicas endoscópicas (p. Ej., Enteroscopia) en el síndrome de Peutz-Jeghers para prevenir la invaginación intestinal se ha descrito recientemente.

RESUMEN:
Aunque los pólipos colorrectales en los niños son generalmente benignos y fáciles de extirpar, se necesita una evaluación clínica cuidadosa y una investigación en curso para identificar la pequeña proporción de niños en riesgo de cáncer. El paradigma actual de usar el número de pólipos en la presentación como determinante primario de la vigilancia posterior puede ser inadecuado para muchos pacientes.

organización: Baylor College of Medicine

DOI: 10.1097 / MOP.0b013e328357419f

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