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Guías y Pautas

Pautas para el cáncer colorrectal

información clave

fuente: Medscape

año: 2017

autores: Elwyn C. Cabebe

resumen / resumen:

La Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto recomienda que los pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF) o con factores de riesgo personales o familiares de PAF sean derivados a los registros del centro y a asesores genéticos con experiencia en el manejo multidisciplinario de estos individuos.

Las recomendaciones adicionales incluyen:

La colectomía profiláctica o proctocolectomía debe ser de rutina; la frecuencia y el tipo de cirugía deben depender de la gravedad del fenotipo de poliposis.

No se recomienda el uso de quimioprevención como tratamiento primario Los adenomas tubulares pequeños con displasia leve pueden mantenerse bajo vigilancia, pero los adenomas con displasia grave deben extirparse Se recomienda duodenectomía o pancreatoduodenectomía para displasia grave persistente o recurrente en la papila o adenomas duodenales Los tumores clínicamente inertes deben Ser tratados con sulindac o no ser tratados en absoluto Los tumores de crecimiento lento o levemente sintomáticos pueden tratarse con regímenes menos tóxicos como sulindac y tamoxifeno o con vinblastina y metotrexato Los tumores de crecimiento rápido necesitan una terapia agresiva con tamoxifeno en dosis muy altas o de tipo antisarcoma quimioterapia La radiación es una opción si el daño colateral no es una preocupación importante.

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