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Artículos científicos

Quimioprevención de la neoplasia colorrectal

información clave

fuente: Revista de cirugía ANZ

año: 2015

autores: Wakeman C, Keenan J, Eteuati J, Hollington P, Eglinton T, Frizelle F

resumen / resumen:

Antecedentes: El cáncer colorrectal es una neoplasia maligna común y, a menudo, mortal. Actualmente, las modificaciones que alteran el resultado de la enfermedad incluyen el reconocimiento temprano de los síntomas, el cribado de la población y la mejora de los tratamientos quirúrgicos y adyuvantes. Las estrategias preventivas se han limitado con poca evidencia de que los cambios en el estilo de vida alteren significativamente el riesgo. Sin embargo, existe una creciente conciencia del papel potencial de la quimioprevención en algunos grupos de pacientes. Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura asociada con la quimioprevención en el cáncer colorrectal.

MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de literatura electrónica en las bases de datos de MEDLINE y Embase en PubMed para obtener estudios que detallaran el uso de agentes de quimioprevención en el cáncer de colon y recto. La búsqueda se limitó a ensayos clínicos en humanos adultos (> 16 años de edad) publicados en inglés desde 1990.

RESULTADOS: La evidencia más sólida es que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos retrasan la progresión de los pólipos, especialmente Sulindac y aspirina en pacientes con poliposis adenomatosa familiar y cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, respectivamente. También hay evidencia creciente de que el uso continuo de dosis bajas de aspirina reduce la incidencia a largo plazo de los cánceres colorrectales. Los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 también tienen un papel potencial, pero la toxicidad cardíaca actualmente limita su uso. El ácido fólico, las estatinas, los antioxidantes, el calcio y el ácido 5-aminosalicílico carecen de evidencia para respaldar su uso en la actualidad.

CONCLUSIONES: Actualmente, no hay evidencia suficiente para apoyar la implementación de un agente quimiopreventivo para uso general. Sin embargo, parece haber un papel para la aspirina en subgrupos seleccionados.

organización: Hospital Christchurch, Centro Médico Flinders

DOI: 10.1111 / ans.13392

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