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Artículos científicos

Quimioprevención: historia y principios generales

información clave

fuente: Mejores prácticas e investigación: gastroenterología clínica

año: 2011

autores: Xiangwei Wu, Sherri Patterson y Ernest Hawk

resumen / resumen:

Nuestra comprensión actual de la tumorigénesis sugiere que el cáncer se desarrolla como una serie de trastornos genéticos y epigenéticos acumulativos a lo largo del tiempo que culminan en un clon de células que difieren de su población de origen en términos de identidad celular, control del crecimiento y su relación contextual con su entorno. Nuestro conocimiento cada vez mayor del momento, la secuencia, la frecuencia y las implicaciones específicas de estos cambios brinda oportunidades únicas para la identificación más temprana de aberraciones e intervenciones preventivas. Aquí discutimos los fundamentos de la prevención del cáncer, incluidos los objetivos, cohortes, agentes, criterios de valoración, biomarcadores mecánicos, diseños y estrategias empleadas en el desarrollo de fármacos preventivos. Ha habido muchos éxitos notables en este campo, como la identificación y el desarrollo de tamoxifeno y raloxifeno para la reducción del riesgo de cáncer de mama, BCG y valrubicina por instilación para el tratamiento del cáncer de vejiga preinvasivo, y una variedad de agentes tópicos y sistémicos que tratan eficazmente las lesiones neoplásicas preinvasivas. de la piel. También se han producido una variedad de esfuerzos de desarrollo nulos o negativos, incluidos ensayos de betacaroteno para la prevención del cáncer de pulmón, modificaciones nutricionales para la prevención del adenoma colorrectal y, más recientemente, selenio y alfa-tocoferol para la prevención del cáncer de próstata. Una tercera categoría de ensayos de prevención puede resumirse como exitosos en investigación, pero sin éxito regulatorio. El desarrollo de finasterida y dutasterida para la prevención del cáncer de próstata y celecoxib para la prevención de neoplasias colorrectales entran en esta categoría. En menos de cuatro décadas, la quimioprevención del cáncer se ha transformado de un concepto a una realidad alcanzable.

organización: El Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas

DOI: 10.1016 / j.bpg.2011.10.012

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