fuente: Nature Reviews Gastroenterología y Hepatología

año: 2016

autores: Ricciardiello L, Ahnen DJ, Lynch PM

El cáncer colorrectal (CCR) es potencialmente prevenible. La quimioprevención, un foco de investigación durante las últimas tres décadas, tiene como objetivo prevenir o retrasar la aparición del cáncer mediante la regresión o prevención de los adenomas colónicos. Los agentes farmacológicos ideales para la quimioprevención deben ser baratos y no tóxicos. Aunque los datos indican que la aspirina puede reducir el riesgo de CCR en la población general, se esperaría el mayor rendimiento de las estrategias quimiopreventivas en los pacientes con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, en particular aquellos con una predisposición hereditaria definida. A pesar de los datos convincentes que muestran que una gran cantidad de agentes quimiopreventivos se muestran prometedores en los modelos preclínicos de CCR, los estudios clínicos han arrojado resultados contradictorios. Esta revisión proporciona una perspectiva histórica y metodológica de la quimioprevención en la poliposis adenomatosa familiar y el síndrome de Lynch, y resume el estado actual de la quimioprevención del CCR en humanos. Nuestro objetivo es centrarnos críticamente en cuestiones importantes del diseño de ensayos, prestando especial atención a la elección de los criterios de valoración apropiados del ensayo, cómo se deben medir dichos criterios de valoración y qué pacientes son los candidatos ideales para ser incluidos en un ensayo quimiopreventivo.