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Artículos científicos

Imagen corporal, estética, calidad de vida y resultado funcional de la proctocolectomía laparoscópica asistida con la mano versus la proctocolectomía restaurativa abierta: resultados a largo plazo de un ensayo aleatorizado

información clave

fuente: Endoscopia quirúrgica

año: 2007

autores: Polle SW, Dunker MS, Slors JF, Sprangers MA, Gouma DJ, Bemelman WA, Cuesta MA

resumen / resumen:

ANTECEDENTES: Este estudio tuvo como objetivo comparar la calidad de vida (QOL), el resultado funcional, la imagen corporal y la estética después de la laparoscopia asistida con la mano (LRP) versus la proctocolectomía restauradora abierta (ORP). Las posibles ventajas a largo plazo de LRP sobre ORP quedan por determinar. La ventaja más probable de LRP es el resultado cosmético superior. Sin embargo, no está claro si el tamaño y la ubicación de las incisiones afectan la imagen corporal y la calidad de vida.

MÉTODOS: En un ensayo aleatorizado realizado previamente en el que se comparó la PRL con la ORP, se evaluaron prospectivamente 60 pacientes. Los criterios de valoración principales fueron la imagen corporal y la estética. Los puntos finales secundarios fueron morbilidad, calidad de vida y resultado funcional. Se utilizó un cuestionario de imagen corporal para evaluar la imagen corporal y la estética. Para evaluar la calidad de vida se utilizaron la Encuesta de salud Short Form-36 y el Inventario de calidad de vida gastrointestinal. La imagen corporal y la calidad de vida también se evaluaron preoperatoriamente.

RESULTADOS: Un total de 53 pacientes completaron los cuestionarios de calidad de vida y resultados funcionales. No hubo diferencias en el resultado funcional, la morbilidad o la calidad de vida entre LRP y ORP. A una mediana de 2.7 años después de la cirugía, 46 pacientes devolvieron los cuestionarios sobre imagen corporal, estética y morbilidad. Las puntuaciones de imagen corporal y estética de las pacientes fueron significativamente más altas en el grupo de PRL que en el grupo de ORP (imagen corporal, 17.4 frente a 14.9; estética, 19.1 frente a 13.0, respectivamente). Las pacientes del grupo de ORP tenían puntuaciones de imagen corporal significativamente más bajas que los pacientes masculinos (14.9 frente a 18.3).

CONCLUSIONES: Este estudio es el primero en demostrar que el ORP tiene un impacto negativo en la imagen corporal y la estética en comparación con LRP. El resultado funcional, la calidad de vida y la morbilidad son similares para los dos enfoques. Las ventajas de una imagen corporal y una estética mejoradas y duraderas para esta población de pacientes relativamente jóvenes pueden compensar los tiempos de operación más largos y los costos más altos, particularmente para las mujeres.

organización: Centro Académico Médico

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