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Artículos científicos

Un enfoque laparoscópico total reduce la tasa de infertilidad después de la anastomosis anal con bolsa ileal: un estudio del Centro 2

información clave

fuente: Anales de cirugía

año: 2013

autores: Beyer-Berjot L, Maggiori L, Birnbaum D, Lefevre JH, Berdah S, Panis Y

resumen / resumen:

OBJETIVO:
Evaluar la tasa de infertilidad después de la anastomosis anal-bolsa ileal laparoscópica (IPAA).
FONDO:
Se sabe que la proctocolectomía total con IPAA está asociada con la infertilidad posoperatoria en cirugía abierta, que puede ser causada por adherencias pélvicas que afectan las trompas de Falopio. Sin embargo, nunca se ha evaluado la fertilidad después de la IPAA laparoscópica.
MÉTODOS:
Se incluyeron todos los pacientes que se sometieron a una IPAA laparoscópica total entre 2000 y 2011 y tenían 45 años o menos en el momento de la operación y 18 años o más en el momento de la recolección de datos. Las pacientes respondieron un cuestionario de fertilidad por teléfono. Todos los datos demográficos y perioperatorios se recopilaron de forma prospectiva. Los resultados se compararon con los de los controles sometidos a apendicectomía laparoscópica.
RESULTADOS:
Se incluyeron sesenta y tres pacientes. La edad media en el momento de la cirugía fue de 31 ± 9 años (rango 14-44). Se realizó IPAA por colitis ulcerosa en el 73% de los casos y poliposis adenomatosa familiar en el 17%. El seguimiento medio después de la IPAA fue de 68 ± 33 meses (rango 6-136). Cincuenta y seis pacientes respondieron el cuestionario (89%). La mitad de ellos ya tuvo un hijo antes de la IPAA. Quince pacientes intentaron quedar embarazadas después de la IPAA, de las cuales 11 (73%) pudieron concebir, lo que resultó en 10 embarazos en curso y 1 aborto espontáneo. La tasa global de infertilidad fue del 27%. No hubo diferencias en la fertilidad a lo largo del tiempo en comparación con los 14 controles que intentaron embarazarse durante el mismo período (90% frente a 86% a los 36 meses, P = 0.397).
CONCLUSIONES:
La tasa de infertilidad parece ser menor después de la IPAA laparoscópica que después de la cirugía abierta.

organización: Universidad Paris VII

DOI: 10.1097 / SLA.0b013e3182813741

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