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Un caso de FAP que se sometió a una mucosectomía por cáncer intramucoso que se desarrolló repetidamente en la mucosa rectal residual después de una anastomosis anal con bolsa ileal grapada

información clave

fuente: Gan to kagaku ryoho. Cáncer y quimioterapia

año: 2015

autores: Tajima Y, Hatano S, Kumamoto K, Ishibashi K, Chika N, Onozawa H, Matsuzawa T, Mochiki E, Yamaguchi K, Akagi K, Iwama T, Ishida H

resumen / resumen:

Cuando realizamos una anastomosis anal con bolsa ileal grapada (IPAA) para la poliposis adenomatosa familiar (PAF), persiste algo de mucosa rectal. No hay consenso sobre el tratamiento quirúrgico cuando se desarrolla cáncer en la mucosa residual. Presentamos el caso de una mujer de 43 de años que se sometió repetidamente a una resección endoscópica por cáncer intramucoso que se desarrolló en la mucosa rectal residual 6 años después de la grapa IPAA, que recibió a la edad de 33. La derivaron a nuestro departamento para tratamiento quirúrgico. Realizamos mucosectomía para la mucosa del recto residual, incluida una lesión 0-Ⅱa en la pared anterior. Dos meses después, se observó estenosis en el sitio anastomótico. Realizamos repetidamente la expansión con balón de la lesión estenótica. Seis meses después, la lesión resecada se cubrió con epitelio blanco, y el epitelio columnar se confirmó mediante biopsia escalonada del epitelio desde la línea dentada hasta el sitio anastomótico de la bolsa ileoanal. Este hallazgo indicó que el epitelio en regeneración se derivaba del epitelio del lado anal. El paciente permanece bien después de 2 año 4 meses sin quejas.

organización: Universidad de Medicina de Saitama

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